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脊柱脊髓疾病只能做开放手术?其实还有更好的选择——
显微镜微创术 绵阳市中医医院神经外科为健康加码

发布时间:2019-05-23 15:11:39


神经系统一旦患病,轻则疼痛、麻木,重则瘫痪、痴呆,甚至危及生命。到神经外科的患者有的是血肉模糊,危在旦夕;有的看上去外表完好,体内却已险象环生。


神经外科也被称为脑外科,让人们一度认为这里只管颅内疾病。其实,除了颅内疾病之外,从颈椎到骶椎都贯通着脊髓神经,都属于中枢神经系统。


绵阳市中医医院神经外科基于对神经、血管等的特别关注以及显微外科技术的应用,可以从多个不同角度治疗脊柱脊髓疾病,不仅在脊髓血管畸形、椎管内肿瘤等疾病的治疗上不断凝练,也在颈椎病、腰椎间盘突出症等常见脊柱疾病治疗中发挥独特优势,为脊柱脊髓疾病患者提供最合适的治疗手段。



▲绵阳市中医医院神经外科童剑主任查看患者术后恢复情况


无数个典型的案例

真实地印证了他们的仁心仁术


案例一


去年,重庆潼南的12岁少年小磊突感腰腹部疼痛,家人一开始以为是小毛病,并未重视。直到半个月后,小磊出现双下肢乏力,这才开始就医。辗转多家医院,小磊的情况愈发严重,下肢触觉减退,大小便功能障碍,只能卧床。


经人介绍,去年8月,家人带着小磊来到绵阳市中医医院就诊。经诊断,小磊胸8—10段脊髓动静脉畸形伴出血、脊髓空洞症、不全性截瘫(左下肢肌力3级、右下肢4-级、无法站立)。


在完善术前检查、反复讨论病情、制定治疗方案等各项术前准备后,在家属同意下,童剑神经外科医护团队为小磊全麻显微镜下行T8—10脊髓动静脉漏修补+椎管减压+椎板成型术。手术非常成功,术后小磊腰背部疼痛消失,大小便功能恢复正常。半个月后,小磊的双下肢肚脐以下感觉痛觉完全恢复,并奇迹地站立起来了。


据了解,脊髓血管畸形在临床上较少见,且往往容易被误诊。因手术难度大、风险高,所以并未广泛开展。该微创手术的成功,标志着绵阳市中医医院神经外科在脊髓疾病“高精尖”治疗技术上的突破,使更多复杂脊髓脊柱疾病患者大大获益。


案例二


唐先生是平武人,今年52岁。去年的一天,他的手脚突然开始麻木,5个月后情况加重,行走无力不稳,感觉犹如踩棉花。为了不让自己倒下,去年10月,他在家人的陪伴下,慕名到绵阳市中医医院神经外科求诊。


经诊断,唐先生患有脊髓型颈椎病、C3/4颈椎间盘突出症。据童剑介绍,高颈段脊髓型颈椎病是颈椎病中较严重的一种,致残率较高,需要手术治疗,且越早手术效果越好。手术主要是把压迫脊髓的骨刺、增生肥厚的椎间盘等软组织切除,解除对颈椎脊髓的直接压迫,为受压脊髓创造正常的康复条件。随后,童剑神经外科医护团队为唐先生在全麻显微镜下行经前路C3/4椎间盘摘除+椎管减压+椎间融合器植入椎体术。历时3个小时的手术非常成功,术后第二天,唐先生便能行走自如。


“完全看不到疤痕,”三个月后,来院复查的唐先生已恢复如初,感叹恢复好且伤口隐蔽。“该手术切口小,只有3厘米,还是隐形美容切口,且术后恢复快,大大减轻了患者的痛苦。”童剑介绍,科室常规开展脊髓型颈椎病的手术治疗,积累了丰富经验,为该类患者带来更多的帮助。


显微技术为健康护航


近年来

越来越多的人受到

脊柱脊髓疾病的困扰

而且患者呈年轻化趋势

脊柱脊髓类疾病

发展到一定程度就会

导致疼痛、麻木甚至瘫痪

因此,要尽早治疗

脊柱脊髓类疾病主要有五大类


  • 一是退行性病变,如颈椎病、腰椎间盘突出症等;

  • 二是占位性病变,如椎管内肿瘤、髓内肿瘤等;

  • 三是畸形,如脊柱侧弯、后突畸形等;

  • 四是先天性疾病,如脊髓栓系、脊柱裂、脊膜膨出等;

  • 五是脊柱创伤。


其中,脊柱退行性疾病发病率最高。


童剑说,脊柱作为脊髓的支撑结构,属于神经外科的重要分支。随着显微操作技术在神经外科的广泛使用,该类疾病的手术操作更加精细,安全性也更高。


多年来,绵阳市中医医院神经外科经过不断发展,形成了以先进的微创治疗为主、中西医结合的神经外科治疗特色,同时还注重对患者的人文关怀,把救治病人从医疗延伸到患者的生活中,给患者提供精准微创个体化诊疗服务。