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绵阳市中医医院多科默契配合,只为患者“心”安

发布时间:2023-10-06 14:23:42


近日,绵阳市中医医院顺利完成了一例“在体外循环下主动脉瓣机械瓣置换术+升主动脉成型(牛心包)+起博导线置入术”及术后患者的监护治疗。患者从入院到手术,手术后转入ICU,再到转回心胸外科病房继续治疗观察,期间绵阳市中医医院多学科协同“作战”,环环相扣,成功守护住生命的防线。

多学科会诊保驾护航

罗先生(化姓)因“胸闷、气紧2年,加重2月”到绵阳市中医医院心血管病科治疗,诊断为心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄伴关闭不全,需尽快手术,完善相关检查后患者转入心胸外科拟进行手术治疗。

患者已有慢性心衰表现,且症状加重。心脏彩超提示:主动脉瓣重度狭窄伴关闭不全,二尖瓣及三尖瓣未见明显异常等。绵阳市中医医院心胸外科麻醉科、重症医学科、超声科、检验科输血科)等多学科联合进行了心脏手术术前讨论,拟定了“全麻下体外循环下主动脉瓣机械瓣置换术+升主动脉成形术”的手术治疗方案,并与患者及家属沟通取得了同意。



紧密协作成功手术

心脏是人体的重要器官,心脏手术有别于其他外科手术,不仅技术缜密复杂,而且需要在一颗跳动的心脏上进行精细的操作更是难上加难。体外循环转流技术解决了困扰外科医生的难题,不仅能在手术期间使心脏停止跳动,还能替代心脏的泵血功能,再经过人工气体交换将静脉血变为动脉血重新注入动脉内,让血液不经过心脏而是通过体外循环机来保证血液循环,从而使心脏手术在一个停跳、无血的环境下顺利进行。

心脏手术对仪器设备和医务人员的技术要求非常高,对此次手术院领导高度重视,强调相关科室要全力协助,各方面设备及人员均要落实到位,保障患者手术成功。

术中,心胸外科手术团队在麻醉科、手术室、输血科的通力协助下,保证了术前制定的技术方案的实施,成功完成这台换瓣手术,心脏顺利复跳,患者生命体征稳定,出血少,进入重症医学科ICU治疗。

术后ICU监护全力保障

体外循环下的心脏手术患者,手术完成当天和术后第一天是最危险的阶段,各项生命体征均不稳定,心率、血压波动较大,必须在重症医学科ICU密切观察治疗。

为做好患者的术后治疗,重症医学科提前组织科室骨干人员讨论制定了周密的治疗护理方案,在ICU治疗期间,重症医学科团队与心胸外科麻醉科、体外循环管理小组等专业医护密切互动讨论患者适时病情变化,及时调整治疗方案,为患者提供了个性化治疗,过了一道又一道的难关,经过80多个小时的不懈努力和全力守护,患者逐渐转危为安,心脏功能逐渐恢复转回心胸外科病房继续治疗观察。重症医学科守住了生命的微光,并让它持续重燃。

目前患者已顺利康复出院。绵阳市中医医院此次心脏外科手术的成功,是多学科默契配合、团队作战的优势,也进一步提升了医院心脏疾病重症患者的救治能力。