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骨伤科 ┃中西医结合治疗,深入骨骼层的第4期压力性损伤愈合

发布时间:2023-06-02 10:44:43

“压力性损伤”,俗称“褥疮”,家有长期卧床患者的家庭一定对它不陌生。高龄、被迫体位、长期卧床、大小便失禁、极度消瘦、高度水肿的患者都是压力性损伤的高发人群。最近,绵阳市中医医院骨伤科收治的一名骶尾部第四期压力性损伤患者,通过医护团队、患者及家属的配合、中西医结合治疗,二个月后,患者创面得以完全愈合。

89岁的郑大爷(化名)骶尾部溃疡伴感染、帕金森病。双下肢肌力4级,骶尾部压力性损伤面积8cm*5cm*1.5cm ,暴露肌腱,最深的地方可见骨骼,创面可见大量渗液,散发着阵阵恶臭,病人及家属苦不堪言。骨伤科团队医护合作,制定了针对患者的个性化中西医结合方案。除基础护理措施外,中医运用口服中药补益气血、托里生肌,运用中药外敷解毒排脓,局部针刺治疗达到疏通气血、促进气血运行,西医采用对症支持治疗,并加强对患者及家属的健康宣教工作,辩证施护做好患者营养支持。通过中西医结合治疗,患者红色肉芽组织逐渐生长,二个月后,患者创面痊愈。



接诊医生张黎医师介绍:

压力性损伤是由于局部组织长期受压、血液循环障碍、组织营养缺乏致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。多发生在受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌肉较薄的骨隆突处及受压部位,常见于骶尾部、髋部、内外踝、足跟、肩胛部等。

压力性损伤根据临床表现可以分为深部组织损伤、1期、2期、3期、4期、不可分期。

基础预防措施包括勤翻身,体位变换的间隔时间不应超过两小时,必要时每30分钟翻身一次,翻身动作轻柔,不可拖、拉、拽。床铺应保持清洁、干燥、平整、无碎屑。保持皮肤清洁干燥,及时更换汗湿内衣,在骨突部位垫好软枕,减少压力过于集中,减少骨突出部位的压迫,必要时使用气垫床。营养不良的病人,因皮肤对压力损伤的耐受力下降,所以要注意增加高蛋白、高热量、高维生素饮食,防止病人出现贫血和低蛋白血症。鼓励病人在不影响疾病治疗的情况下,积极活动,防止因长期卧床不动而导致的各种并发症,让病人参与自己力所能及的日常活动,采用动静结合的休息方式。