图为：内分泌科主任叶海燕主任医师与患者及家属交流病情并介绍治疗方案

随着生活方式的改变，一些内分泌及代谢性疾病发病率逐年上升，如糖尿病神经病变、糖尿病肾病、高脂血症、脂肪肝等，严重影响患者的身心健康，给患者及其家庭带来沉重的负担。怎么才能为患者解除病痛？近年来，绵阳市中医医院内分泌科中西医结合，运用针灸、推拿、中药灌肠、药物熏洗、穴位贴敷等中医传统方法结合西医综合治疗，尤其是糖尿病的“3C”治疗、中医外治调整代谢、患者个案管理等特色治疗的疗效十分显著，深受患者及家属好评。

“3C”疗法

控制血糖精准有效

63岁的胡阿姨是一位梓潼的患者，患糖尿病15年了，每天打胰岛素36个单位，同时在吃一些口服药，每月要花费四五百元，但血糖还是较高，最高达到正常值的两倍。不仅如此，肥胖的身体让她连走路都感觉很累。前不久，胡阿姨到绵阳市中医医院内分泌科就诊，经检查后医生建议其住院治疗。

住院期间，医生通过“3C”治疗，对她进行实时动态血糖监测。住院14天后，胡阿姨病情明显好转，血糖也逐渐恢复正常。待血糖控制基本平稳后，医生对她停用了胰岛素，每天只吃几粒药，每个月的药费也降到了十余元。同时，医生还对其辅助中药膏方和针灸治疗，让体重得到有效控制。“‘3C’治疗不仅将我的血糖调控得很好，还为我大大地减轻了经济负担。中医特色治疗把我的体重也控制住了，现在走路都很轻松。”实实在在的治疗效果让胡阿姨赞不绝口。

“糖尿病的‘3C’治疗，是指将实时动态血糖监测（CGM）、胰岛素持续输注（CSII）与糖尿病信息管理（CareLink）融合在一起控制血糖的治疗方法。它依靠一个植入皮下的血糖探头，将收集到的血糖信息实时更新，并显示在屏幕上。医生或患者根据实时血糖信息，调整胰岛素的用量，当系统监测到血糖水平异常（高血糖或低血糖）时会自动报警，从而使血糖的调控更加快速、安全、精准。”内分泌科主任叶海燕主任医师介绍道，新的整合系统，可以将血糖信息、胰岛素剂量、进食情况（碳水化合物摄入量）多种信息进行分析总结，使糖尿病的综合管理更加精准有效。　

中医外治

调理患者气血阴阳    

62岁的李女士血脂高，且患高血糖已有10多年。最近她感觉视力逐渐下降，手脚也有些麻木。到成都一家医院检查后，发现她的胰腺有肿块，医生建议她手术治疗。当她做了进一步的身体检查后，医生评估她的身体指标状况不理想，加之体型肥胖，又被告知不适宜做手术，同时还建议她先控制好体重，调整好代谢再行手术治疗，这让她很是郁闷。

回到绵阳后，李女士来到绵阳市中医医院治疗。住院期间，医生通过使用胰岛素、针灸腹针、中药等治疗。17天后，她的血糖慢慢恢复正常，也停用了胰岛素。出院后，她又坚持在门诊做了两个月的针灸，加上口服中药。现在，李女士的腹围从原来的108公分降到了94公分，这个结果令她和家人都感到意外，“我现在都能穿10年前的裙子了，精神也更好了，再调养下就可以进行手术治疗了。”李女士激动地说道。

　　其实，内分泌科中医外治特色重在“调”字上。针对这里的患者多有肥胖、便秘、失眠、手足冷等症状，科室选用了传统外治中医拔罐、循经刮痧、腹针、子午流注等针法，以无创、无痛的外治方式，行无痛针灸，达到调理患者气血阴阳的目的，同时也取得了明显疗效。

个案管理

医患携手治疗疾病

7月下旬，75岁的叶婆婆经常感到腹痛，下肢起了很多红疹，并且食欲差，眼睛干涩。她便在家人的陪伴下到医院检查，才发现原来是糖尿病导致的神经病变，过敏性紫癜。由于她平常的血糖一直偏高，家人担心各种不适会加重其病情，坚持要她住院治疗。随后医护人员与叶婆婆及家属坐在一起进行了会商，根据病情为其制定了治疗及护理方案；叶婆婆及家属也表明了她们的态度，双方共同参与到了对叶婆婆的疾病治疗中来。

在叶婆婆住院的20多天里，医生对她进行了药物及针灸等治疗，叶婆婆也积极配合做好了医生的各项医嘱，最后终于将血糖控制到正常标准，之前的症状也明显好转。“现在，我每天只吃3粒药就可以了，以前每天要吃10多粒，还要打针，十分麻烦不说，还见不到疗效。”对于眼前的治疗效果，叶婆婆很满意。

“其实，这应该归功于我们的‘糖尿病患者个案管理’工作模式，在满足病人治疗需求的同时，也增加了病人对疾病的认知度，为以后的自我管理疾病打下了坚实的基础。”叶海燕主任医师这样说道。当前，许多糖尿病患者过多的依赖医院对疾病的治疗，这不仅使患者丧失了对疾病进行自我管理的能力，导致糖尿病慢性并发症的发生，还增加了经济负担。而“糖尿病患者个案管理”工作模式的实施，通过由专业的医疗团队对患者的临床信息进行评估，了解患者及家属对疾病的认识和希望解决的问题，给予针对性的解答和健康指导。同时，医务人员根据患者的具体情况提出相应的治疗方案，并由患者自行选择，共同完成对疾病的管理和治疗。这样的治疗方式，不仅有效促进了医患之间良好的沟通，也达到了医患双方携手抗击糖尿病的目的。