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ERCP:不开刀取胆总管结石

发布时间:2017-05-16 14:46:44 本文来源:      

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  “我听说胆总管结石要开刀,可我前些年已经做过一次手术,不想再留一块疤。而且开刀要恢复很长时间,还有什么更好的办法吗?”近日,来自安县的邱阿姨向绵阳市中医医院脾胃病科(消化科)王黎明主任医师咨询,“别担心,我们可以通过ERCP微创技术来帮您取出结石,不用开刀就能解决问题。”

原来,邱阿姨连日来被反复的腹痛所困扰。她15年前曾因“胆囊结石”做过一次“胆囊切除术”。近半年再次出现腹痛,并有黄疸,在当地医院检查考虑为“胆总管结石”。对于已经做过一次外科手术的邱阿姨,想到要再次开刀整个人感觉都不好了。

了解到邱阿姨的担忧,王黎明主任医师就ERCP微创技术向她及家属作了详细的讲解。ERCP手术是利用内窥镜在十二指肠找到胆管在肠道的开口十二指肠乳头,从十二指肠乳头逆行进入胆管,局部小切开或扩张后将结石取出。这种技术创伤小、并发症少,术后恢复快,一般3—5天就可出院。且该技术是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准。适用于胆管结石、胆囊切除后胆管残余结石、急性胆源性重症胰腺炎、化脓性胆管炎、十二指肠乳头癌、慢性胰腺炎及胰管结石、胆管癌或胰头癌引起的梗阻性黄疸等疾病的诊断及治疗。

同时,王黎明主任医师还强调:任何一种治疗手段都存在两面性,微创治疗也不例外。就ERCP来说,它是一种侵入性操作,另外它还是所有内镜手术中操作难度最高的,被称为内镜手术“皇冠上的明珠”,故亦存在出血、穿孔、术后感染等风险。所以选择一种治疗方案的前提是患者能获益,且利大于弊,术前需要详细了解病史、认真阅片,科内进行术前讨论并制定操作计划,在医患双方充分了解可能出现风险及并发症并签订手术同意书后方可施行。

经过对ERCP微创治疗的全面了解后,邱阿姨和她的家属一致同意实施ERCP。随后,经过充分的术前准备,在脾胃病科张鹏飞医师的熟练操作下将结石顺利取出,经过几天的观察治疗后,邱阿姨痊愈出院。