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高龄老人骨折卧床不起 微创手术助其重新站立

发布时间:2019-02-20 10:51:11

近日,绵阳市中医医院骨伤科收治一位高龄患者,春节期间不慎摔倒后,全身疼痛难忍。由于年龄较大,且形体消瘦,机体抵抗力和耐受力都较弱,让其备受折磨。在绵阳市中医医院多学科协作之下,骨伤科成功为老人实施了经皮微创穿刺球囊扩张后凸成形术(PKP),让老人在几天之内重新站立起来,以健康的面貌安享生活。



李奶奶(化名)今年93岁高龄,子孙满堂。摔倒后全身疼痛,卧床不起,晚辈们看着老人躺在床上痛苦呻吟,十分心痛。经过商量,家人把老人送到了绵阳市中医医院,希望能够在确保医疗安全的情况下尽量缓解老人的疼痛,恢复其基本的生活自理能力。来到医院后,骨伤科脊柱专业组长曾斌医生仔细了解了发病过程,通过查体,结合对既往身体健康状况的评估,初步考虑为脊柱多椎体骨质疏松压缩性骨折的可能,需入院作进一步诊治。

入院后,骨伤科脊柱专业组就老人病情进行了讨论。王勇主任在讨论中表示,为老人开通绿色通道,完善脊柱磁共振等检查。经过深入的检查,明确诊断为重度骨质疏松症伴胸712双椎体压缩骨折,同时伴有心律不齐、心功能不全、肺气肿、贫血及低蛋白血症。对于如此高龄且合并多种内科疾病的情况,如果继续卧床休养不仅缓解不了疼痛折磨,而且肺部感染、营养丢失、肌肉萎缩、骨质疏松加重等一系列并发症还将严重威胁老人的生命。

鉴于病情复杂,骨伤科还启动了多学科协作模式(MDT)。经过讨论,大家一致认为,在具备手术指征的情况下应争取尽早手术,原因在于早期手术不仅使患者可以尽早进行无痛的功能锻炼,还能降低术后并发症的发生率。通过手术风险评估后,老人及家属也希望能尽快缓解疼痛,并同意手术。经过充分的术前准备,在麻醉科放射科、介入室等科室的密切配合下,由曾斌医疗组长成功为老人在局麻下实施胸7和胸12椎体经皮微创穿刺球囊扩张后凸成形术(PKP),手术约40分钟即完成,出血仅1毫升,术后老人胸背疼痛立即缓解。



为了加快老人的康复,科室医护团队还为其制定了快速康复及抗骨质疏松治疗方案 ,术后2小时在医生的指导下老人即可下床行走活动。医生告诉老人和家属:经过术后康复及抗骨质疏松治疗后35天就可以出院了。听到这个消息,开心的笑容重新在老人脸上“绽放”开来,子女们心中那焦虑的“乌云”也随之而去。顷刻间,病房里充满了欢声笑语。

经治医生文建军介绍:随着人口老龄化,高龄老人发生骨质疏松骨折的发病率大大增加,防治老年人骨质疏松不容小视。建议广大老年朋友定期常规筛查骨密度,并到专科进行抗骨质疏松治疗,同时避免摔倒、负重及乘坐颠簸交通工具。

      脊柱专业组长曾斌提醒:老年人一旦发生轻微外伤甚至不明原因(无外伤)情况下的胸腰背部疼痛,第一时间应警惕脊柱骨折的可能,尽快到专业医疗机构就诊是关键,忽略和漏诊将对老年人的生活质量甚至生命带来严重的不良影响。

      【链接】绵阳市中医医院骨伤科脊柱专业组开展脊柱骨折、腰椎间盘突出等微创手术治疗多年,积累经验已上千例,使从14-96岁不同年龄患者获得了康复。科室坚持中西医并重的发展理念,在华西骨科联盟的平台上,不断推进脊柱临床亚专业医疗组的发展,让广大川西北地区人民享受更好的医疗服务。