根据我院业务发展需要，近期拟对医院院内制剂用原料药、辅料进行市场调研。请具有合格资质、同类供应经验的供应商将相关资料按要求在规定时间内发送至报名邮箱。欢迎符合条件的供应商参与调研。

一、调研期限

  2024年3月13日--2024年3月20日，上午8:30-12:00，下午14:00-17:30（节假日除外），逾期不再接收资料。

二、调研资料接收邮箱地址

报名地点：怀恩楼2楼药学部办公室（提供电子版和纸质版资料各一套）

邮箱： 1075933829@qq.com 联系人：胡老师 联系电话：0816-2236233

三、调研项目概况

原料药品要求：

药品名称、规格、用途：

1、氯化铵，25kg，用于医院制剂生产配制。

2、甘油，5kg，用于医院制剂生产配制。

3、浓氨溶液，500ml，用于医院制剂生产配制。

4、甘草流浸膏，5-10kg，用于医院制剂生产配制。

5、炉甘石粉，5kg，用于医院制剂生产配制。

6、氧化锌，0.5-1.0kg，用于医院制剂生产配制。

7、薄荷脑，250g，用于医院制剂生产配制。

8、苯酚，1.0kg，用于医院制剂生产配制。

9、氯化钾，0.5-1.0kg，用于医院制剂生产配制。

10、药用乙醇（95%），500ml，用于医院制剂生产配制。

辅料要求：

辅料名称、规格、用途：

1、     药用蔗糖，50kg，用于医院制剂生产。

2、     糊精，25kg，用于医院制剂生产。

3、     明胶空心胶囊，10万粒/箱，用于医院制剂生产。

4、     羟苯乙酯，500g，用于医院制剂生产配制。

5、     苯甲酸，500g，用于医院制剂生产配制。

6、     薄荷素油  500g，用于医院制剂生产配制。

7、     滑石粉，5kg，用于临方加工生产。

8、     蜂蜜，5kg，用于临方加工生产。

9、     羧甲基纤维素钠，500g，用于临方加工生产。

10、阿司帕坦，500g，用于临方加工生产。

需提供包括但不限于以下资料（盖鲜章）：

原料药品：

1.公司资质：《营业执照》、《药品生产许可证》正副本、《药品生产质量管理规范》认证证书或《药品GMP现场检查结果通知书》复印件；

2.其他：效期内药品批准证明性文件；提供到货批次的检验报告

3.备注：如有药品经营企业需要提供：《营业执照》、《药品经营许可证》正副本等相关资质

4.法人身份证（复印件）；

5.法定代表人授权书（原件）；

6.授权代表人身份证（复印件）；

7.提供其他两年内三级医院成交合同、供货凭证、发票、用户名单；

8.各类其他资质证明；

辅料：

1.公司资质:《营业执照》

2.其他：国家药品监督管理局药品审评中心与制剂共同审评审批结果达到A(已批准在上市制剂使用的原料/辅料/包材);提供到货批次的检验报告

3.备注：如有药品经营企业需要提供：《营业执照》、《药品经营许可证》正副本等相关资质

4.法人身份证（复印件）；

5.法定代表人授权书（原件）；

6.授权代表人身份证（复印件）；

7.提供其他两年内三级医院成交合同、供货凭证、发票、用户名单；

8.各类其他资质证明；

报名信息包含：公司名称、联系人及联系方式，填写《附件：市场咨询报名登记表》并发送至报名回执邮箱1075933829@qq.com

绵阳市中医医院

2024年3月13日

附件：市场咨询报名登记表